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冬季易發急癥急救方案

評論:0 來源:醫藥網 作者:檸檬

  面對疾病的突襲,如果掌握一定的科學急救知識,能在第一現場就對病人進行及時有效的救治,也許結果就是生死之殊。市一醫院急診科的許國根主任為此介紹了最常用的幾種急救方案。

  中風

  中風(包括腦出血、腦梗塞)是冬季的好發疾病,年齡45歲以上的中老年人,尤其是高血壓、糖尿病患者,特別是在激動、緊張、失眠、過度勞累(有時甚至大便用力)的情況下,如突然發生劇烈頭痛、嘔吐、神志不清、呼吸鼾聲大、口角歪斜、一側上下肢癱瘓,就應該想到是突發腦出血(腦溢血),也有些人癥狀較輕,僅表現為頭痛、頭暈、惡心,也應予以足夠的重視。由于腦出血病人病情嚴重,死亡率高,家人千萬不可驚慌失措,而要保持清醒頭腦,立即進行相應處理。

  急救方案:

  1、當病人突然在路旁、廁所或人多的地方昏倒,且自述有頭痛、惡心、嘔吐等癥狀,首先應小心將病人抬到臥室或寬敞的場所,讓病人平臥,同時盡快與急救中心聯系。

  2、保持病人呼吸道通暢。要及時解開衣領、褲帶,必要時將上衣用剪刀剪開,以減少對呼吸的阻力;有假牙者取下假牙;體位以側臥位為宜,使口腔分泌物及嘔吐物易于流出;如果病人心跳呼吸驟停,應立即進行人工呼吸和胸外按摩。

  3、如果病人神志清醒,應讓病人靜臥,并安慰病人,防止病人過度悲傷和焦慮不安。同時稍稍抬高頭部,做一些肢體按摩,減輕顱內壓力。

  4、盡量避免長途運送病人。急性期病人長時間運送,一方面耽誤治療,一方面運送途中的震動,有可能加重腦出血,因此應該盡量送到就近醫院。運送途中,盡量減少病人身體及頭部震動,頭部要有專人保護,擔架要墊得厚一點,軟一點,心情再急,送護車也要一路慢行。如果從樓上抬下病人,在頭部朝上腳朝下,這樣可以減少腦部充血。昏迷較深、呼吸不規則的危重病人,應待急救中心人員到達、病情相對穩定后再送往醫院。

  心肌梗塞

  急性心肌梗塞是最危重的心臟急癥,是導致中老年人心臟猝死的主要原因之一。許多患者在發病后幾個小時內死亡,其中未能及時到醫院就診便死亡的病人約占到1/3,及早發現和正確處理非常重要。有冠心病病史的患者一旦出現胸悶、胸痛、氣促等癥狀,就要考慮到心肌梗死的可能。

  急救方案:

  1、讓病人就地安臥,不要翻身,保持安靜和情緒平和,周圍的人也不要大聲說話,并盡量減少搬動病人。千萬不要讓病人步行到醫院,如急送病人至醫院,人背、車拖,一路顛簸,易使病情惡化。

  2、如有供氧條件,立即讓病人吸氧,同時速與急救站聯系。

  3、如有家用常備藥箱,遇到心肌梗塞病人發作時,首先讓患者立即躺下,停止活動,口服300毫克阿司匹林,如有胸痛者,可將硝酸甘油或消心痛,嚼碎后置于患者舌下。心跳呼吸驟停者亦應立即進行人工呼吸和胸外按摩。

  上消化道出血

  上消化道出血發生最常見的病因有潰瘍、食管及胃底靜脈曲張、胃炎、胃癌等,主要表現為嘔血、黑便,消化道大出血時表現為昏迷、血壓下降、心率增快,甚至危及生命。

  急救方案:

  1、當發生嘔吐鮮血或排黑便時,病人的緊張情緒會加重出血。正確做法是安靜臥床,把情況告訴家人、鄰居或單位同事,并有人陪同一起就診,防止出現意外。

  2、消化道大出血病人,可先平臥,頭低肢高,在腳部墊枕頭,與床面成30度角,以利于下肢血液回流到心臟,保證大腦血供。嘔血時,將病人的頭偏向一側,以免血液吸入氣管引起窒息,同時注意保暖。對已發生休克者,應及時清除口腔內積血。同時與急救人員聯系。

  3、如病人情緒煩躁,可讓其口服安定類藥片,減輕應激反應,有利于出血自止。也可緩慢間斷飲用5攝氏度左右冷飲或冰水,每次100至200毫升。

  4、出血發生后停止進食,以免加重食道靜脈破裂,也不可服稀鹽酸、食醋或其他助消化藥,以免使潰瘍加深,出血難止,更不可腹部熱敷,以免胃腸充血,加重出血。

  5、往醫院轉送病人時,無論用急救車還是出租車,都應讓病人平臥,防止顛簸,以免加重休克。

(haochi123.com)
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